Электронная амбулаторная медицинская карта пациента – это аналог бумажной амбулаторной карты


В Няганской городской поликлинике усовершенствована программа по ведению электронных амбулаторных карт пациентов.

Единая компьютерная база объединяет рабочие места всех врачей-специалистов лечебно-профилактического учреждения.
Медицинская карта в электронном виде устроена достаточно просто. Она заключена в электронную картотеку, являющуюся частью единой программы автоматизированного рабочего места специалиста. Для того чтобы получить доступ к документу, доктору или медицинской сестре достаточно набрать фамилию, имя и отчество пациента. При этом, можно достаточно быстро отследить динамику посещений. Естественно, что здесь же есть возможность ознакомиться со всеми диагнозами, которые были выставлены гражданину. Важно отметить, что данная информационная программа имеет единую базу и объединяет рабочие места всех врачей-специалистов, работающих в лечебно-профилактическом учреждении. В результате, когда, например, врач-хирург заполняет дневник в цифровом виде, то с выданным заключением, в режиме реального времени, получает возможность ознакомиться врач-терапевт, врач-невролог или другой доктор лечебно-профилактического учреждения. Следовательно, благодаря данной программе, и у медицинских регистраторов, и у граждан, перед началом консультации, отпадает необходимость поиска амбулаторной карты для дальнейшей передачи тому или иному доктору.

Преимущества работы в программе по ведению электронных амбулаторных карт пациентов уже успели ощутить и специалисты, осуществляющие прием, и пациенты, и даже администрация лечебно-профилактического учреждения.

«В первую очередь, амбулаторная карта в электронном виде не будет утеряна. Очень положительно характеризует себя электронная медицинская карта ещё и по той причине, что позволяет ознакомиться со своим содержанием сразу нескольким специалистам. В результате значительно оптимизируется деятельность медицинского персонала. Кроме того, пациент может быть уверен в том, что из его документации не пропадёт ни один анализ или результат пройденного исследования. Отпадает и необходимость ожидания пациентом момента предоставления медицинской карты в кабинет приема. Главная задача пациента - записаться на приём к доктору», - говорит Ильмир Заманов – главный врач Няганской городской поликлиники.

По сути, электронные амбулаторные медицинские карты являются аналогами бумажных амбулаторных карт, которые хранятся в регистратуре. Другая сторона медали – частые недопонимания, возникающие между пациентами и медицинскими работниками: первых волнует отказ регистратуры выдать амбулаторную карту на руки, а вторые устали объяснять, что запрет хранения оригинала медицинского документа вне поликлиники - не их собственное решение, а ни что иное, как исполнение законодательства в области здравоохранения. Первый закон - «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Согласно документу, каждый имеет право получать информацию о состоянии своего здоровья, наличии заболевания, установленном диагнозе, прогнозе развития заболевания, результатах медицинского обследования и методах оказания медицинской помощи. Здесь же говорится о том, что пациент или его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.

Правила хранения амбулаторных карт пациентов прописаны в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Согласно приказу медицинская карта относится к основным первичным медицинским документам и должна храниться в регистратуре.

«Медицинская карта является собственностью поликлиники, это ее юридический и финансовый документ, который медицинское учреждение обязано хранить после смерти пациента в течение 25 лет. Кроме того, я, как главный врач, несу личную ответственность за сохранность медицинских документов, а также условия и сроки их хранения. Однако по требованию пациента, в установленные законодательством сроки, лечебное учреждение обязано предоставить выписку из амбулаторной карты или выдать копию амбулаторной карты. Для этого пациенту нужно написать заявление на имя главного врача поликлиники», - объясняет Ильмир Ильгизарович


Последние новости Ханты-Мансийского автономного округа по теме:
Электронная амбулаторная медицинская карта пациента – это аналог бумажной амбулаторной карты

Электронная амбулаторная медицинская карта пациента – это аналог бумажной амбулаторной карты - Нягань
В Няганской городской поликлинике усовершенствована программа по ведению электронных амбулаторных карт пациентов.
09:20 03.05.2017 Администрация г. Нягани
- Нягань
В Няганской городской поликлинике усовершенствована программа по ведению электронных амбулаторных карт пациентов   Единая компьютерная база объединяет рабочие места всех врачей-специалистов лечебно-профилактическог
10:30 02.05.2017 Городская поликлиника
 
По теме
 
Государственная программа «Современное здравоохранения на 2020-2030 гг.» утверждена в Ханты-Мансийском автономном округе в соответствии с государственной программой РФ "Современное здравоохранения" и планом мероприятий,
19.10.2018
Терапия нового поколения. В Окружном кардиодиспансере обсудили современные подходы в лечении пациентов с жизнеугрожающим нарушением ритма сердца - Кардиоцентр В центре состоялась научно-практическая конференция под руководством известного российского кардиолога Игоря Фомина.
19.10.2018
В Советской районной больнице специалисты выездной врачебной бригады Сургутской клинической травматологической больницы провели консультационный прием пациентов.
19.10.2018
 
PA172332.JPG - Радужнинская ГБ Всероссийский проект «Научись спасть жизнь!» реализуется с 2015 года Центром экстренной психологической помощи МЧС России совместно со специалистами Министерства здравоохранения.
19.10.2018 Радужнинская ГБ
В Нижневартовске вдвое увеличилось количество человек, заболевших корью. По данным регионального Роспотребнадзора, с 4 сентября по 9 октября зарегистрировано 11 лабораторно подтвержденных случаев заболевания корью.
18.10.2018 Местное время
IMG_6150 - УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра В июле текущего года в дежурную часть ОМВД России по Сургутскому району с заявлением о хищении железобетонных плит обратился директор одного из дорожных предприятий района.
19.10.2018 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра
В Югре выбирают лучший гражданский проект в сфере межнациональных отношений - ИД Новости Югры На площадке форума «Югра многонациональная» в течении второго дня проходит конкурс лидеров общественных организаций, осуществляющих деятельность в сфере государственной национальной политики.
20.10.2018 ИД Новости Югры
Президент Нижневартовской федерации футбола Павел Бараулин считает, что давно пора организовать и провести полноценный чемпионат Югры.
08.10.2018 Местное время
В Югре выбирают лучший гражданский проект в сфере межнациональных отношений - ИД Новости Югры На площадке форума «Югра многонациональная» в течении второго дня проходит конкурс лидеров общественных организаций, осуществляющих деятельность в сфере государственной национальной политики.
20.10.2018 ИД Новости Югры
Накануне в дежурные части югорской полиции поступило пять сообщений, в которых обманутые граждане просили привлечь к ответственности неизвестных злоумышленников, совершивших хищение денежных средств путем обмана.
20.10.2018 УМВД Ханты-Мансийского АО - Югра
В мае 2018 года Департаментом ЖКХ администрации г.Нефтеюганска были объявлены конкурсы по отбору управляющих организаций для управления многоквартирными домами г.Нефтеюганска.
19.10.2018 УФАС
  Не дожидаясь установления более низких температур, для обеспечения безопасного прохождения отопительного периода 2018-2019 годов,
19.10.2018 Администрация г.п. Лянтор